9.1 Tipos de parto

El nacimiento de un hijo o hija es un acontecimiento que despierta mucha expectación y emoción, ya que al final de una gran espera al fin los padres podrán conocerlo de cerca.

Los médicos definen al parto como un proceso fisiológico, por medio del cual nace un bebé.

³La especialización de la medicina ha permitido que gradualmente se desarrollen técnicas que aceleran, reconfortan o reducen el dolor durante el parto. Sin embargo, el objetivo más importante es que el bebé llegue al mundo en óptimas condiciones y sin que corra el riesgo de padecer secuelas en el futuro², explica el doctor Luis Fernando Rodas.

Un factor que debe considerarse es que la tolerancia al dolor en cada mujer es diferente, ya que en unos casos algunas soportan mejor y otras menos.

Una condición de gran relevancia, sin importar el tipo de parto, es que el bebé debe ser monitoreado mucho más durante la fase de trabajo de parto, labor que el doctor realiza personalmente y con el apoyo de medios electrónicos.

Es el que inicia espontáneamente sus contracciones, al inicio son espaciadas y luego se aceleran, a veces son leves hasta llegar a ser intensas.

Este es un proceso más prolongado, pero tolerable para la madre ya que su cuerpo se adapta mejor.

En general la fase inicial suele esperarse en casa, para luego ir al hospital.

En algunos países el parto puede llevarse a cabo en casa, pero existen parteras o enfermeras especializadas para ello.

El riesgo es que no se sabe cuando puede surgir un problema, por lo que debe tenerse previsto un hospital cerca para el traslado inmediato.

Se trata del tipo que tiene como objetivo acelerar el nacimiento, debe realizarse siempre en un hospital bajo vigilancia estricta.

Se utilizan diferentes medicamentos, ya sea en tabletas vaginales, gelatinas o en soluciones intravenosas, estas últimas las más seguras, ya que la dosis inicial es mínima y se incrementa conforme avanza la labor.

Puede reducirse si provoca mucho dolor o contracciones muy sostenidas. La ventaja de este tipo de parto es que el tiempo se acorta y puede programarse.

Los inconvenientes se resumen en que puede provocar contracciones sostenidas e incrementa el sufrimiento fetal, cambia el curso del parto y necesita un médico para una monitorización continua y establecer así el ritmo cardiaco del bebé.

Este procedimiento se indica en madres con enfermedades que aumentan el riesgo de complicación en el embarazo, como disminución importante del líquido amniótico, ruptura del saco, sospecha de infección, parto prolongado o atrasado y crecimiento acelerado del bebé.

Es aquel parto que tuvo un inicio natural, pero su evolución tomó otro curso, ya sea porque la calidad y cantidad de contracciones no mejora o porque su ritmo continúa irregular.

El médico debe aplicar medicamentos que reorienten el curso del nacimiento.

Está indicado cuando el trabajo de parto se prolonga excesivamente, la madre se queda sin fuerzas o porque el útero pierde su capacidad de contracción.

Su objetivo es que sea indoloro, es decir que aunque hayan contracciones, dilatación y expulsión, serán sin dolor.

Es seguro para la mamá y el bebé.

Se realiza a través de la colocación de un catéter plástico en la columna lumbar, con el fin de aplicar dosis de analgésico periódicamente.

Cuando la madre ha alcanzado alrededor de cinco centímetros de dilatación, y los dolores todavía son soportables, es el momento de aplicarla y requiere de un anestesiólogo para hacerla.

Mejora mucho la evolución del parto, crea menos ansiedad en los padres y principalmente en la madre, existe menor posibilidad de sufrimiento del bebé, acorta el tiempo de parto, el nacimiento es menos doloroso y ayuda para la reparación de la episiotomía.

Además, si se presenta cualquier complicación puede procederse inmediatamente a una operación.

La sobredosis detiene las contracciones y estaciona la dilatación.

Es un instrumento metálico que tiene la forma similar a un par de cucharas.

Su utilización tiene como objetivo extraer la cabeza del bebé, ya sea por agotamiento de la mamá, inactividad del útero o por sufrimiento del pequeño en la última etapa.

Sólo se utiliza como medida extrema en casos de emergencia y nunca por elección, ya que las secuelas son también grandes, principalmente rasgaduras en la vagina.

Es una modalidad con bastante auge, ya que sus defensores afirman que tiene un notable efecto relajante y reduce el dolor de las contracciones, también favorece la distensión de los tejidos que rodean al cuello uterino, lo que acelera su dilatación.

Mientras que para el pequeño constituye una continuación del medio en el que se desarrolló, por lo que psicólogos indican que el trauma es menor.

Para llevarlo a cabo la mamá debe introducirse en una tina llena con agua a una temperatura constante de 37 grados centígrados.

Es el parto que se realiza por medio de una operación a través del abdomen y el útero.

La incisión es transversal y a la altura del pubis.

Para llevar a cabo la cesárea se administra anestesia epidural, se desinfecta el abdomen, se coloca equipo y mantas estériles y se procede a operar.

Está indicada cuando existe una desproporción entre la cabeza del bebé y pelvis de la mamá, cuando el feto está sentado o en posiciones anómalas, gemelos en posiciones inadecuadas, complicaciones maternas y peso fetal bajo.

También se hace cuando se detectan anomalías en la placenta, obstáculos en la salida del canal del parto, como miomas o fibromas, sufrimiento fetal durante el trabajo de parto, cesáreas anteriores y dilatación estacionaria.

En términos generales la recuperación suele ser más lenta y dolorosa, pero este malestar es transitorio.

La anestesia general no se recomienda, ya que ésta puede pasar al bebé y nacer deprimido.

Los riesgos luego de la cesárea se reducen a infecciones como cualquier otra cirugía.

Karla Rímola Molina

Fuentes: Clínica Cedar-Cima, teléfono (502) 2360-3304.
Fotos: Jorge Morales
Hannah Freiwald, Centro de Parto Natural, teléfono: (502) 5709-2308
hannah@conexion.com.gt.
Hospital Juan José Aré valo B. del Instituto Guatemalteco de Seguridad Social, IGSS.